LogiqueLibre.com

Visite libre

Communauté

Connexion

Actualités > DSQ: un échec expliqué!

DSQ: un échec expliqué!

par François Huot, journaliste et rédacteur en chef de Logiquelibre

En mai 2011, le Vérificateur général du Québec constatait que le Dossier Santé Québec tel que conçu au départ était un échec et ne verrait pas le jour. Le professeur et informaticien Daniel Pascot de l'Université Laval explique, lui, les raisons profondes de cet échec et avance des suggestions pour corriger le tir!

Partie 1 : les deux DSQ

Un vrai coup de matraque que ce jugement du Vérificateur général du Québec dans son dernier rapport sur le Dossier santé Québec (DSQ) rendu public le 4 mai 2011 : « Les paramètres initiaux du projet, soit les coûts, la portée et l’échéancier, ne seront pas respectés. Compte tenu de ces changements, nous considérons que le projet sous sa forme définie à l’origine n'existe plus et, en ce sens, est un échec.

« Ainsi, l’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux ne repose plus sur un partage d’informations couvrant toutes les régions du Québec avec le même outil informatique tel qu’il a été conçu et appelé au départ, le DSQ. Le ministère a changé de stratégie pour permettre, avec des outils informatiques différents, le partage d’informations entre des sites d’une même région d’abord, reportant ainsi l’interopérabilité provinciale. Il n’est pas étonnant que le ministère en reporte encore l’échéance et qu’il indique seulement que l’informatisation du réseau ne sera pas terminée avant 2016. »

Quant aux coûts, il semble qu'ils aient pris ascenseur, passant d'un estimation de 563 millions de dollars à quelque 1,5 milliards de dollars... En décembre 2010, les dépenses effectuées s'élevaient déjà à 308 millions de dollars. 

Le projet DSQ initial 

Sur papier, le DSQ est d'une grande simplicité : il s'agit d'un dossier informatisé accessible partout au Québec par des personnes autorisées (médecins, infirmières et pharmaciens) et contenant une série de renseignements essentiels (et non l'ensemble du dossier médical ou, selon le cas, des multiples dossiers médicaux d'une personne). Dans un premier temps, ce devait être trois choses : liste des médicaments (avec la posologie) délivrés dans une pharmacie, résultats d’examens de laboratoire, résultats d’examens d’imagerie diagnostique (radiographies). Les personnes autorisées devaient pouvoir accéder aux données via un visualiseur (interface) développée au coût de 111 millions de dollars. 

Dans un deuxième temps, d'autres informations devaient venir enrichir le DSQ : coordonnées des principaux professionnels de la santé consultés par une personne, informations sur les allergies et intolérances, les données de vaccination et d’urgence (ce que le personnel de la santé doit savoir sur une personne en situation d'urgence). Notons que la participation au DSQ ne devait être aucunement obligatoire ou automatique et qu'une personne devait préalablement accepter d'y participer pour que son dossier soit constitué.

Dans la réalité, en raison de la complexité de mettre sur pied un tel dossier, le projet DSQ a été divisé en un « portefeuille » de treize sous-projets, cinq étant de nature strictement médicale (médicaments, imagerie diagnostique, laboratoire, télésanté, etc.) et huit autres reliés au système (sécurité, consentement des personnes, identification des usagers et utilisateurs, etc.)

Le « nouveau DSQ »

Sur le terrain, certains éléments ou morceaux du DSQ ont déjà pris forme et fonctionnent, au moins partiellement. C'est le cas pour la télésanté, l'imagerie diagnostique (la quasi-totalité des quelque huit millions millions d'images radiologiques produites annuellement dans les établissements publics sont numérisés, archivés et progressivement transmis vers trois dépôts ou répertoires supra régionaux).

Il apparaît par contre que l'approche première du DSQ est désormais remise aux calendes grecques et que le DSQ, à la suite des difficultés et échecs, emprunte une nouvelle voie. Ainsi, au lieu d'utiliser une plateforme informatique unique partout pour l'ensemble du Québec, on se dirige maintenant vers la cohabitation de multiples DPE (dossier patient électronique) qui se communiqueront via une « norme DSQ » et plusieurs visualiseurs... 

Le hic, explique le Vérificateur général, c'est que ce changement de cap « a mené à une réduction significative des utilisateurs potentiels et de la portée dessous-projets du DSQ ». À cela s'ajoutent des  délais supplémentaires de plusieurs années dans la mise en place du système et une augmentation des coûts de plusieurs centaines de millions de dollars!

Pourquoi un tel échec? Si le Vérificateur général l'impute en partie à la gouvernance du projet, LogiqueLibre a tenté d'aller plus loin avec le professeur Daniel Pascot de l'Université Laval. Ce dernier, un spécialistes des grandes architectures informatiques, estime que le projet était mort-né en raison des erreurs profondes de conception qui ont affligé le DSQ (voir section suivante).

Partie 2 : interview de Daniel Pascot

Ce professeur identifie les raisons pour lesquelles le DSQ originel ne pouvait voir le jour et livre des pistes de solutions pour remettre le DSQ sur pied... 

DanielPascotDaniel Pascot est professeur titulaire au département des systèmes d'information organisationnels de la Faculté des sciences de l'administration à l'Université Laval. Créateur de la méthode Datarun, il est à l'origine du logiciel Silverrun (modélisation des données). Silverrun, qui a vu le jour en 1985, a été récompensé en 1987 par le premier Octas d'excellence décerné par la Fédération informatique du Québec, aujourd'hui Réseau Action TI. Le logiciel s'appelait alors ConSOI; on le connaît maintenant sous le vocable Open ModelSPhere. Ces travaux ont valu à Daniel Pascot d'être reconnu par la Fédération informatique du Québec comme l'un des 25 bâtisseurs de l'informatique au Québec. Toujours très actif, les champs de recherche actuels du professeur Pascot gravitent toujours autour de ces axes : architecture d'entreprise (en particulier architecture d'information), méthodes et outils de conception de systèmes d'information, évaluation des systèmes complexes et des logiciels libres. Bien que lié au ministère de la Santé et des services sociaux (MSSS) par l'intermédiaire d'un centre de recherche, il a accepté de répondre aux questions de Logique libre. 

Logique libre – Êtes-vous d'accord avec le jugement sévère du Vérificateur général du Québec, qui, pour qualifier l'état de la gestion du DSQ par le MSSS, utilise le mot échec

Daniel Pascot – Tout d'abord, je tiens à souligner qu'en tant qu'intervenant contractuel par mon centre de recherche universitaire avec le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), je suis tenu à ne pas divulguer certaines informations; je vais donc me limiter à commenter les informations publiques et à livrer mon opinion personnelle.

Échec? Le Vérificateur général n'a certainement pas avancé ceci sans de solides arguments. Oui, c'est effectivement le cas. Si on compare ce qui était annoncé et ce qui a été produit jusqu'à maintenant ou qui ne verra jamais le jour, comme l'infrastructure de communication ou couche d'accès à l'information de santé.

Je pense que le problème du DSQ prend racine dans une vision extrêmement centralisée selon laquelle il faut d'abord centraliser l'information pour la faire circuler. On s'est donc concentré sur la mécanique de centralisation et de redistribution sans avoir établi au préalable un véritable cadre d'interopérabilité, c'est-à-dire la normalisation de l'information qui devrait circuler, et sans avoir avoir obtenu des acteurs sur le terrain un accord sur ce cadre, leur rôle et leur contribution.

Cela donne l'impression que l'on a pensé qu'il suffisait de décider unilatéralement d'utiliser la version 3 de la norme Health Level Seven ou HL7  v3, alors en cours d'émergence et d'adoption, pour réguler correctement les échanges, y compris sur le plan sémantique, pour l'ensemble des acteurs et systèmes concernés dans l'ensemble du réseau. Bien que cette norme ait l'ambition d'inclure le plan sémantique, c'est à dire de la signification des informations, elle est centrée sur la dimension informatique des échanges entre programmes et non sur les besoins de communication de l'ensemble des personnes œuvrant dans la santé. Cela a eu pour conséquence que chaque projet a travaillé dans son coin sans véritable plan d'ensemble si ce n'est un cadre technologique et un découpage du contenu du dossier médical en grands domaines classiques comme les examens de laboratoire ou la pharmacie, c'est-à-dire les prescriptions. 

Certains objectent que l'échec n'est pas total, que la télésanté par exemple est un succès. Je suis bien d'accord, mais la télésanté, comme l'indique un rapport de l'organisme Gartner, c'est une réalité marginale et on n'avait probablement pas besoin du DSQ et d'Inforoute Santé du Canada pour cela.

À ma connaissance, il y a néanmoins plusieurs choses qui ont été positives dans ce dossier. C'est le cas de l'imagerie médicale pour laquelle la technologie avait besoin d'être changée. Par ailleurs on possède maintenant une meilleure maîtrise des identifiants et répertoires de services à travers le réseau, en particulier des systèmes permettant l'identification précise d'une personne à travers tout le Québec ou le Canada alors qu'actuellement une personne est identifiée par une multitude de numéros de dossiers différents, chaque établissement ayant son propre système d'identification. 

Logique libre – Début 2011, des centaines de millions avaient déjà été dépensés pour le DSQ? Qu'a-t-on obtenu pour cet argent, a-t-on surtout payé des salaires à des consultants ou le Québec est -il propriétaire de logiciels et de matériel?  

Daniel Pascot – Les dossiers produits et le code écrit appartiennent probablement au gouvernement, mais, n'ayant pas eu accès aux contrats, je ne peux en dire plus.  On peut cependant espérer que, même en cas d'échec, tout n'est pas perdu, car, dans de tels projets, la réalisation du code ne constitue qu'une partie des coûts; par contre en ce qui concerne la conception et la gouvernance de tels projets, il est à espérer que l'on ait appris quelque chose. 

Par contre, ce qui a été dépensé pour la couche d'accès à l'information de santé ou CAIS, c'est perdu et ne sera pas utilisé; c'est probablement aussi le cas du visualiseur et du système de consentement.

Logique libre – Qu'est-ce que c'était que cette couche d'accès à l'information de santé? 

Daniel Pascot – Il s'agit d'un ensemble de logiciels chargés d'assurer la communication entre toutes les composantes du réseau d'information de la santé et les composantes centralisées. C'est comme un gros tuyau dont l'usage est géré par un contrôleur qui s'assure que seuls les logiciels autorisés activés par les personnes autorisées permettent d'accéder aux données auxquelles ces personnes ont droit. 

C'est le contrôleur qui assure la gestion du consentement, c'est un problème très complexe, surtout si on le centralise : il doit connaître qui a le droit d'accéder à telle ou telle information. Problème aggravé, car il me semble que, dans certains cas, on n'a pas clairement distingué entre l’authentification (qui consiste à s'assurer de l'identité de la personne) et le droit d'accès, qui, lui, dépend de l'information consultée ou créée.

Bref, la CAIS devait être une sorte de gros tuyau intelligent... mais il ne verra jamais le jour, ce qui remet en cause la finalité des modules dans lesquels chacun travaillait en attendant la CAIS, mais sans vraiment savoir comment s'y connecter.

Logique libre – Pourquoi cette perte?  

Daniel Pascot – À mon sens plus en raison du type de gouvernance de l'ensemble que pour des raisons technologiques : on a géré un portefeuille de projets d'infrastructure sous l'incitation de Inforoute Infoway Santé Canada avant d'établir l'architecture du système d'information du réseau d'intervenants en santé au Québec. On ne s'est pas assez préoccupé de déterminer qui communique quoi avec qui dans quel temps et comment? 

Logique libre – Est-ce que des technologies libres dont le code source est public, gratuit et librement modifiable n'auraient pas pu, sinon sauver la mise, du moins diminuer la facture de cet échec?  

Daniel Pascot – Oui, mais, dans le cas présent, en tant que militant pour le logiciel libre, je suis bien content qu'on n'ait pas utilisé de technologies libres, car on aurait dit « Voyez, les technologies libres, ne sont pas adaptées pour de tels projets » Le problème, ce n'est pas la technologie, mais la pensée de l'architecture et de la gouvernance du projet. Le problème, c'est d'avoir travaillé en silo et même, sur le plan purement technologique, sans perspective globale à long terme. Un exemple : le visualiseur, qui devait permettre d'accéder aux résultats centralisés de laboratoire, repose, d'après ce qu'on en a dit, sur Internet Explorer 6 alors que Microsoft vient de livrer la version 9!

Logique libre  – Qu'est-ce qu'il aurait fallu faire? 

Daniel Pascot – Depuis des années, cela remonte à la commission Rochon au milieu des années 80, je pense que l'on devrait plutôt organiser la connaissance et le stockage de l'information locale d'une manière cohérente grâce à un cadre d'interopérabilité et mettre en place un mécanisme d'échange entre les différents nœuds grâce à des normes publiques. 

Avons-nous un tel modèle de cela? Oui et c'est Internet. Ainsi chaque nœud pourrait rapidement émettre de l'information, par exemple sous forme d'un document PDF, quand il serait contacté par une personne autorisée. Et chaque nœud, comme c'est déjà le cas aujourd'hui, serait responsable de la gestion des droits d'accès. 

De plus un dossier centralisé suppose que le terrain soit déjà bien informatisé. Le rapport du Vérificateur soulève ce point en publiant un graphique qui montre le faible taux d'informatisation de la première ligne en comparaison de la Suède où elle l'est pratiquement à 100%.

On aurait ainsi pu satisfaire la majeure partie des besoins pour une partie infime des coûts, en autant que la première ligne soit informatisée, ce qui est le cas des établissements principalement concernés par le DSQ dans son démarrage. En plus, c'est relativement aisé à réaliser. 

Puis, sur cette base, on aurait pu améliorer progressivement le système. Le hic, c'est qu'on est parti à l'envers! La centralisation a été un échec et pas uniquement au Québec : en France, le dossier a  rencontré des difficultés identiques et subi de la part de la Cour des comptes les mêmes reproches que ceux adressés par le Vérificateur général; de même l'initiative anglaise a connu des difficultés similaires, bien que la médecine anglaise soit beaucoup plus étatisée et, donc, stratégiquement plus adéquate pour une approche centralisée du dossier.

Logique libre – Mais si un dossier n'est pas centralisé, comment soigner convenablement par exemple une personne de Québec qui serait victime d'un grave accident à Percé et qui serait amenée  inconsciente à l'urgence?  

Daniel Pascot – Encore faudrait-il identifier cette personne avec une certitude absolue; quoi qu'il en soit, vous décrivez là un non-problème peu fréquent. Ma fille, médecin qui travaille dans une urgence en région, m'a rappelé que, dans un cas semblable, on s'emploie d'abord à stabiliser immédiatement le malade, quitte à lui donner du sang de type « O » ou universel et tous les produits nécessaires pour éviter un choc prophylactique. Puis, ensuite, on passe ensuite à d'autres traitements et on s'informe avec le téléphone si c'est nécessaire. 

Par ailleurs, il faut bien voir qu'en l'absence d'un système d'identification sûr à 100%, les médecins d'urgence ne prendraient pas de risque et continueraient d'agir comme ils font actuellement et  ignoreraient donc royalement le DSQ.  

Logique libre – Revenons un instant aux logiciels libres ou aux technologies libres : n'y aurait-il pas des technologies libres qui pourraient être fort utiles pour l'établissement d'un système calqué sur Internet tel que vous le proposez? 

Daniel Pascot – Oui, mais je tiens d'abord à rappeler que ce ne sont pas  les licences des technologies propriétaires qui coûtent le plus cher, mais le travail mal adapté, mal géré. Évidemment, le recours aux technologies libres permettrait de définir beaucoup plus rapidement et efficacement un cadre d'interopérabilité, car la notion d'interopérabilité fait partie de l'ADN des logiciels libres. Avec des technologies libres, on serait donc libéré de l'obligation de faire coexister et d'arrimer ensemble des technologies propriétaires hétéroclites et différentes les unes des autres.

Les logiciels libres constituent un patrimoine important. On pourrait s'appuyer sur ce patrimoine numérique au lieu de repartir à zéro comme on a trop tendance à la faire aujourd'hui et en gaspillant du temps et de l'argent. La crise des finances publiques devrait nous amener, à l'instar du modèle économique du logiciel libre, à travailler en commun et à éliminer la création de chasse gardées qui sont, en fait, des rentes de monopoles. Quand c'est le gouvernement qui paye pour un logiciel, celui-ci devrait faire partie du patrimoine collectif, il ne devrait être payé qu'une fois et, pour cela, il doit être libre.

Logique libre – Comment les entreprises y trouveraient-elles leur intérêt?  

Daniel Pascot – Par la qualité du service et non plus par le verrouillage des systèmes en leur faveur. Mais attention : si l'on veut vraiment tirer profit des logiciels libres, cela va prendre un mouvement fondamental et non aller piger un morceau par ci et par là : remplacer Windows par Linux ne suffira pas à résoudre les problèmes actuels. L'adoption récente du projet de loi 133* constitue potentiellement un pas dans la bonne direction.

Malheureusement, on peut craindre que les pratiques du gouvernement du Québec ne soient potentiellement désastreuses. Dans le domaine de la santé, il est d'usage de certifier des logiciels et des fournisseurs et non des cadres d'interopérabilité, ce qui entraîne une situation de monopole qui peut être pire que la compétition entre plusieurs logiciels fermés. Dans le cas des logiciels pour cliniques médicales, il existe un logiciel candidat soi-disant libre, OSCAR. Mais si vous lisez dans l'un des blogues de Nelson Dumais le commentaire qu'en a fait un utilisateur ontarien, vous en conclurez que, si on certifie ici une seule version d'un seul fournisseur avec ses extensions propriétaires pour ce logiciel, on se trouvera en pratique à accorder un monopole à ce fournisseur de services et à réduire à néant les bénéfices que peuvent apporter les logiciels libres en termes d'innovation et d'économie.

Logique libre – Comment résumer ce dossier du DSQ?

Daniel Pascot – Je pense que l'on est parti à l'envers en accordant foi à un préjugé en faveur d'une centralisation des informations, mais sans penser aux personnes qui devraient l'utiliser et sans réfléchir à la complexité réelle d'un tel système pour qu'il fonctionne automatiquement. 

On n'a pas assez regardé et respecté les usages sur le terrain. On n'a pas assez réfléchi au filtrage de l'information, c'est-à-dire à la sélection des informations qui devaient aboutir au DSQ, qui, rappelons-le, n'est pas le dossier médical complet d'une personne, mais un condensé partagé. Bref, pour employer une image, le DSQ « en tant que trip techno » est le résultat d'une dictature de la « bureaucratie informatique publique et privée » à l'encontre des besoins des médecins et divers intervenants sur le terrain; c'est du moins, pour conclure sur votre question initiale, l'interprétation que je fais de la lecture du rapport du Vérificateur général.

* Loi sur la gouvernance et la gestion des ressources informationnelles des organismes publics et des entreprises du gouvernement

All posts by webmaster
Subscribe to latest posts
Les commentaires appartiennent à leurs auteurs. Nous ne sommes pas responsables de leur contenu.
Auteur Conversation
pianzhi
Posté le: 2014-10-25 1:12  Mis à jour: 2014-10-25 1:12
Just popping in
Inscrit le: 2014-10-25
De:
Envois: 8
 pianzhi
michael kors outlet online,michael kors outlet,michael kors outlet online sale,kors handbags outlet,michael kors bags,michael kors,kors,michael kors online sale,michael kors sale,michael kors outlet sale
red shoes
belstaff
timberland.com
black friday 2014
verscace,verscace bags,verscace sandals
true religion jeans
black friday 2014
polo ralph lauren outlet
oakley sunglasses,oakley sunglasses wholesale,cheap oakley sunglasses,cheap sunglasses wholesale
tory burch outlet online
michael kors outlet online
north face outlet
abercrombie fitch
coach outlet store online
ralph lauren
louis vuitton black friday
ugg boots sale
coach factory outlet,coach factory outlet online,coach outlet store online,coach boots,coach coupons,coach outlet online,coach wristlet,coach bags,coach factory online,coach diaper bag,coach purses
north face jackets
air jordan release dates
burberry uk
ralph lauren outlet
canada goose outlet
red bottom christian
belstaff jacket
burberry outlet
ralph lauren
coach black friday
tory burch outlet
louis vuitton
coach outlet store online
ugg boots
michael kors,michael kors outlet,michael kors outlet online,michael kors outlet online sale,michael kors handbags
cheap sunglasses wholesale
burberry outlet online
ugg boots,ugg boots outlet,mens ugg boots,ugg canada,ugg uk,fake uggs,ugg gloves,uggs outlet,baby uggs,ugg boots for women,uggs for men,uggs uk,bailey button uggs,ugg boots sale,uggs on sale,uggs for cheap,ugg boots,uggaustralia,uggs,ugg australia,ugg sale,ugg slippers,uggs for kids,ugg outlet,cheap uggs,ugg boots uk,ugg boots cheap,uggs sale,ugg bailey button
black friday sale
michael kors purses
north face jackets
moncler jackets
michael kors black friday 2014
canada goose black friday
polo ralph lauren outlet,ralph lauren outlet,polo outlet,polo ralph lauren
black friday
ugg slippers
abercrombie outlet
verscace
coach outlet store online,coach factory outlet,coach factory online,coach factory outlet online,coach outlet,coach purses,coach bags,coach shoes,coach factory,coach outlet online
nike shoes
guess outlet,guess handbags,guess shoes
coach outlet store online,coach store online,coach diaper bag,coach boots,coach factory outlet,coach outlet online,coach factory,coach purses,coach outlet,coach factory outlet online,coach factory store,coach factory
michael kors outlet
coach black friday 2014
canada goose jackets
north face black friday 2014
cheap jordans
ugg boots uk
burberry.com
louis vuitton black friday
hermes
lululemon,lululemon outlet,lululemon sale,cheap lululemon
ghd flat iron
coach black friday
burberry uk
womens jordans
louis vuitton
ray ban sunglasses
louis vuitton handbags
nike air max
alexander wang
tory burch
cheap jerseys
fendi
louis vuitton outlet online
the north face
red bottom shoes,red bottoms,red bottom,red bottom heels
black friday deals
authentic louis vuitton handbags
black friday sale,black friday,black friday 2014,black friday deals,louis vuitton black friday,michael kors black friday,coach black friday,louis vuitton black friday 2014,michael kors black friday 2014,coach black friday 2014
michael kors black friday 2014
uggs for men
canada goose jackets
michael kors black friday 2014
cheap timberland boots
jordan shoes
givenchy
cheap jordan shoes
louis vuitton
red bottom shoes
black friday deals
juicy couture,juicy couture outlet
coach bags
hollister,hollister outlet,hollister clothing,hollister clothing store,hollister outlet store
jordan concords
tory burch,tory burch outlet,tory burch handbags,tory burch outlet online,tory burch shoes
michael kors online sale
northface jackets
louboutin shoes
toms shoes
cheap jerseys,cheap nfl jerseys,wholesale jerseys,wholesale nfl jerseys,nfl jerseys
louis vuitton outlet store
michael kors black friday
louis vuitton outlet,louis vuitton outlet online,louis vuitton,louis vuitton outlet stores,louis vuitton outlet store,louis vuitton handbags
coach factory outlet
ralph lauren outlet,ralph lauren,ralph lauren home,ralph lauren polo outlet,polo outlet
louis vuitton online stores
jordans
guess outlet
coach black friday
ugg boots sale
jordan spizike
jordan flight
jordan retro 13
polo ralph lauren outlet
canada goose outlet stores
coach black friday 2014
ray ban sunglasses,cheap ray ban sunglasses,ray ban sunglasses wholesale
canada goose black friday 2014
juicy couture
burberry outlet
north face
ralph lauren outlet
cheap ray ban sunglasses
michael kors black friday
canada goose
goose jackets
nike jordans
gucci handbags
timberland,timberland boots,timberlands,timberland uk,cheap timberland boots
louis vuitton outlet stores
retro 11
air jordan release dates,baby jordans,air jordan 3,jordan retro 3,jordan concords,new jordans,jordan sneakers,jordan 13,cheap jordan shoes,jordan retro 6,jordan 11,jordans release dates
nike store
hollister clothing
hollister outlet
louis vuitton outlet
celine outlet,celine handbags,celine
timberland
canada goose outlet stores
jordan shoes,jordans,new jordans,jordan shoes,jordan 4s,womens jordans,jordan shoes for sale,jordans for cheap,air jordan 11,jordan flight,new jordans coming out,jordan retro 13,jordan 2
fitflops
the north face outlet
north face black friday
michael kors outlet,michael kors bags,michael kors purses,kors outlet,kors handbags outlet,michael kors outlet online sale,michael kors outlet,kors factory outlet,michaelkors,michael kors,michael kors handbags,michael kors sale
canada goose black friday 2014
moncler jacket
michael kors outlet
ray ban,ray ban sunglasses,cheap ray ban sunglasses
christian louboutin sale
coach factory
timberland uk
ghd hair strighteners
air jordan 3,jordan 23,jordan concords,jordan retro 8,retro 11,jordans 11,nike jordans,jordan 6,nike jordan,air jordan 1,air jordan 5,michael jordan shoes
ugg boots,ugg outlet,ugg sale,ugg boots outlet
michael kors online sale
north face
ugg black friday 2014
ugg uk
nike outlet
louis vuitton handbags,louis vuitton outlet,louis vuitton,louis vuitton outlet stores
louis vuitton black friday 2014
ralph lauren outlet,ralph lauren,us polo assn,ralph lauren sale,ralph lauren shoes,ralph lauren home,ralph lauren coupon,ralph lauren uk,lauren ralph lauren,polo ralph lauren factory store,polo shoes
coach factory outlet
black friday sales,black friday,black friday 2014,black friday deals,ugg black friday,north face black friday,canada goose black friday,ugg black friday 2014,north face black friday 2014,canada goose black friday 2014
christian louboutin
ugg australia
ugg boots
hollister outlet store
abercrombie,abercrombie fitch,a&f,abercrombie & fitch
christian louboutin,christian louboutin outlet,christian louboutin sale,christian louboutin,louboutin men,louboutin,christian louboutin shoes,red bottom heels,christian louboutin outlet,louboutins,red high heels,louboutin shoes,red bottoms,red heels,red bottom shoes,red sole shoes,red pumps,red shoes,louboutin sale,louboutin outlet
air jordan 3
black friday 2014
cheap jordans,jordans release dates,jordan release date,jordan sneakers,air jordan 6,retro jordans for sale,jordans for girls,jordans shoes,jordan spizike,jordan 5s,jordan 13,jordan release dates 2014
polo outlet
lululemon
burberry.com
uggaustralia
red bottoms
coach outlet
black friday sale
black friday ads,black friday 2014,black friday sale,black friday deals,louis vuitton black friday,michael kors black friday,coach black friday,louis vuitton black friday 2014,michael kors black friday 2014,coach black friday 2014
coach outlet
coach purse
fitflop,fitflops,fitflops clearance,fitflops outlet
red bottom heels
the north face
burberry handbags
ralph lauren outlet
louis vuitton outlet
michael kors
p90x
red bottom
ralph lauren kids,polo ralph lauren,ralphlauren,ralph lauren promo code,ralph lauren polo shirts,polo ralph lauren outlet,ralph lauren bedding,polo hats,ralph lauren baby,ralph lauren tracksuit,polo shirt,polo outlet
canada goose black friday
christian louboutin
coach factory outlet
jordans shoes
north face black friday
nike jordan
michael kors outlet sale,michael kors online sale,michael kors,michael kors outlet online sale,kors factory outlet,michael kors purses,michael kors handbags,michael kors sale,michael kors outlet,kors handbags outlet,kors outlet,michaelkors
cheap jordans
hollister
burberry handbags,burberry outlet,burberry outlet online,burberry uk
kate spade outlet
north face fleece
louis vuitton,louis vuitton outlet,louis vuitton outlet online,louis vuitton outlet stores
burberry,burberry outlet,burberry outlet online,burberry uk
hermes,hermes belts,hermes birkin,hermes outlet
ugg boots sale,ugg boots,bailey button uggs,uggs sale,cheap uggs,ugg boots uk,ugg shoes,ugg boots on sale,ugg bailey button,ugg boots sale,ugg sale,uggs for women,ugg outlet,baby uggs,ugg uk,uggs on sale,ugg boots for women,uggs,ugg boots cheap,uggs uk,uggs canada
michael kors outlet online sale
black friday
jerseys
louis vuitton black friday 2014
canada goose outlet
coach outlet,coach factory outlet,coach store online,coach outlet,coach outlet online,coach outlet store online,coach coupons,coach wallets,coach factory,coach wristlet,coach sunglasses,coach purse,coach boots
black friday ads
wholesale nfl jerseys
coach
ugg black friday
michael kors black friday
louis vuitton handbags
michael kors outlet
ralph lauren tracksuit
polo ralph lauren
toms shoes,toms outlet,cheap toms
michael kors outlet online sale
mont blanc,mont blanc pens
ugg boots outlet
louis vuitton
cheap jerseys from china
wholesale jerseys
coachfactory.com
true religion,true religion jeans,true religion outlet,true religion jeans outlet
canada goose
jordan shoes
coach coupons
goose outlet
canada goose,canada goose jackets,canada goose outlet,canada goose outlet online,goose outlet,goose jackets,canada goose outlet stores
canada goose outlet online
louis vuitton outlet
cheap jerseys,cheap jerseys wholesale,cheap jerseys from china,cheap nfl jerseys,jerseys
black friday sale
fitflops outlet
gucci outlet
north face
thenorthface
louis vuitton outlet stores
polo ralph lauren
michael kors outlet online sale
red bottom shoes
michael kors outlet sale
cheap ray ban sunglasses
p90x workouts
black friday deals,black friday,black friday 2014,black friday sale,ugg black friday,north face black friday,canada goose black friday,ugg black friday 2014,north face black friday 2014,canada goose black friday 2014
mont blanc pens
marc jacobs
belstaff jacket
jordan release dates 2014
abercrombie fitch
ugg shoes
louis vuitton handbags
true religion
abercrombie,abercrombie fitch,abercrombie outlet
ugg boots,ugg outlet,ugg sale,ugg boots outlet,cheap uggs
jordan shoes
coach factory outlet online
jordan 8
black friday 2014,black friday,black friday sale,black friday deals,louis vuitton black friday,michael kors black friday,coach black friday,louis vuitton black friday 2014,michael kors black friday 2014,coach black friday 2014
black friday deals
uggs outlet
moncler sale
nike free run
the north face outlet,the north face,north face outlet,north face
mens ugg boots
uggs outlet,ugg outlet,ugg outlet online,cheap uggs
north face denali
nike outlet,air max,nike air max 1,nike janoski,nike shoes,nike free,nike air force 1,air max 1,nike store,nike blazers,nike air max 2013,nike canada,nike air max,nike air max 90,air max 90,nike plus,nike free run,nike sb,air max 95,nike shox,nike uk,nike trainers,nike golf,nike factory store
north face outlet
kate spade purses
coach
cheap oakley sunglasses
louis vuitton outlet online
louis vuitton outlet stores
coach factory outlet,coach outlet,coach factory outlet online,coach outlet online,coach outlet store online,coach purse,coach bags,coach purses,coach factory,coach factory online,coach wallets
coach black friday 2014
red bottoms
moncler
black friday
kate spade,kate spade outlet,katespade,kate spade purses
moncler outlet
authentic louis vuitton handbags,louis vuitton,louis vuitton outlet,louis vuitton handbags
oakley sunglasses
tory burch handbags
michael kors outlet online
moncler,moncler jackets,moncler jacket,moncler outlet,moncler sale
toms outlet
michael kors outlet
michael kors bags
abercrombie
tory burch shoes
ugg boots
black friday deals
coach factory outlet
fitflops clearance
ugg outlet online
coach factory
coach outlet store online
true religion outlet
ugg outlet
louis vuitton outlet stores
black friday
black friday sales
canada goose outlet online
uggaustralia
timberlands
kors handbags outlet
the north face outlet
michael kors outlet online
kate spade
red bottom
michael kors handbags
michael kors outlet online,michael kors outlet,michael kors,michael kors outlet online sale,michael kors handbags
the north face,north face jackets,north face,northface,north face jacket,the north face,northface jackets,north face rain jacket,the north face sale,north face coats,north face fleece,north face backpacks,cheap north face jackets,cheap north face jackets
ghd
abercrombie
coach outlet
ugg boots
oakley sunglasses wholesale
christian louboutin outlet
cheap jerseys
cheap jerseys wholesale
goose jackets
cheap toms
black friday 2014
black friday sale
nike uk
coach bags
coach factory,coach bags,coach shoes,coach factory store,coach diaper bag,coach purses,coach outlet,coach coupons
ralph lauren polo outlet
gucci outlet,gucci handbags,gucci factory outlet
ray ban
red bottom shoes,red bottoms,red bottom,red bottom,red bottom,red bottom christian
alexander wang,alexander wang bags,alexander wang handbags,alexander wang outlet,alexander wang shoes
jordan 2
louis vuitton black friday 2014
coach factory
ugg black friday
jordans
p90x,p90x workouts
red bottom heels
nike jordans,jordan 4s,jordan 6,jordan retro 4,jordan shoes,jordan 4,air jordan 4,jordan 11s,jordan 11 low,air jordan 6,jordan 23,jordan flight
louis vuitton black friday
belstaff
ray ban sunglasses
louis vuitton outlet online
givenchy,givenchy handbags,givenchy bags,givenchy outlet
abercrombie & fitch
jordan 5s
louis vuitton outlet
ugg australia,ugg boots,ugg outlet,ugg sale,ugg boots outlet,cheap uggs
true religion jeans outlet
burberry
polo outlet
ralph lauren home
louis vuitton outlet
a&f
belstaff leather jacket
cheap nfl jerseys
ugg gloves
ray ban sunglasses wholesale
black friday deals
coach store online
michaelkors
marc jacobs,marc jacobs outlet,marc jacobs handbags
louis vuitton outlet stores,cheap louis vuitton handbags,louis vitton,louis vuitton outlet online,louis vuitton outlet store,louis vuitton outlet,authentic louis vuitton,louis vuitton handbags
ralph lauren home
cheap nfl jerseys
north face black friday 2014
coach wristlet
cheap jordans,jordan shoes,jordan release dates 2014,jordans,womens jordans,jordan shoes for sale,jordan,jordan 8,air jordan 1,jordan release date,air jordan 5,jordan 2,jordan spizike,jordan retro 11,nike jordan
timberland boots
coach outlet store online
hollister clothing store
air jordan 6
fendi,fendi outlet,fendi handbags
belstaff,belstaff jacket,belstaff leather jacket
red bottom shoes
gucci factory outlet
north face jackets,north face outlet,north face,northface,north face uk,the northface,the north face outlet,north face jacket,north face sale,north face backpack,thenorthface,northface jackets,the north face,north face jackets,north face denali,north face coats,north face rain jacket,the north face sale
belstaff leather jacket
katespade
ugg sale
burberry outlet online
nfl jerseys
cheap uggs
celine outlet
michael kors
ghd,ghd hair strighteners,ghd flat iron
polo ralph lauren factory store
bailey button uggs
black friday 2014
canada goose,canada goose jackets,canada goose outlet,canada goose outlet online,goose outlet,goose jackets,canada goose outlet stores
jordan retro 13,air jordans,jordan retro,michael jordan shoes,jordans shoes,jordans for cheap,jordans for sale,air jordan 13,jordan 5s,jordan retro 5,air jordan 11,concord 11
goose outlet
mont blanc
ugg black friday 2014
jordan 11 low
fitflop
godisagirl
Posté le: 2014-09-22 5:33  Mis à jour: 2014-09-22 5:33
Just popping in
Inscrit le: 2014-09-15
De:
Envois: 10
 Re: DSQ: un échec expliqué!
Coach Outlet Online
Coach Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Outlet Online
Coach Factory Outlet
Coach Outlet Store Online
Coach Outlet Store Online
Coach Factory Outlet
Coach Outlet
Coach Handbags Outlet
Coach Outlet
Coach Outlet
Chanel Outlet Online
Louis Vuitton
Louis Vuitton Outlet
Gucci Belts
Gucci Belt
Louis Vuitton Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Louis Vuitton Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Chanel Outlet
Chanel Outlet
Chanel Outlet
Chanel
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Ray Ban
Ray Ban Sunglasses
Ray Ban Sunglasses Outlet
Coach Outlet
Coach Outlet Online
Coach Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Outlet Online
Coach Outlet Store
Coach Outlet Store Online
Coach Outlet
Coach Factory Online
Coach Factory Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Outlet
Coach Outlet Store Online
Chanel Outlet Online
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Handbags
Gucci Belt
Gucci Belts
Louis Vuitton Outlet Online
Oakley Sunglasses Outlet
Louis Vuitton Outlet Online
Oakley Sunglasses Outlet
Cheap Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Chanel Outlet
Chanel Outlet
Chanel Outlet
Chanel
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Ray Ban
Ray Ban Sunglasses
Ray Ban Sunglasses Outlet
Coach Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Outlet
Coach Online Outlet
Coach Factory Outlet
Coach Outlet Store
Coach Outlet Store
Coach Outlet Online
Coach Factory Outlet
Coach Factory Online
Coach Factory Outlet
Coach Outlet Store Online
Chanel Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Belt
Hermes Belt
Louis Vuitton Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Louis Vuitton Outlet
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses
Louis Vuitton Purses
Louis Vuitton Purses
Louis Vuitton Outlet
Louis Vuitton Handbags
Louis Vuitton Outlet Online
Louis Vuitton Purses
Louis Vuitton Handbag
www.louisvuitton.com
Cheap Louis Vuitton
Chanel Purses
Chanel Purses
Chanel Outlet Online
Chanel Handbags
Cheap Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Wholesale
Oakley Sunglasses
Oakley Sunglasses Outlet
Oakley Sunglases Wholesale
Oakley Sunglasses Outlet
Cheap Ray Ban Sunglasses
Ray Ban Sunglasses
Ray Ban Sunglasses Outlet
Coach Outlet
hansanak9
Posté le: 2014-08-21 6:58  Mis à jour: 2014-08-21 6:58
Just popping in
Inscrit le: 2014-08-21
De:
Envois: 18
 Re: DSQ: un échec expliqué!
With the sea that Replica Watches sparkles in the Sun, the white houses with blue shutters and balconies that directly Fake Rolex overlook the great blue. The pretty alleys where it is good to find a bit of freshness, windmills Breitling replica watches, the beaches of fine sand, still wild coves, magical sunsets and pelicans, Mykonos is without doubt the most typical of the Greek Islands.
Donald4s1
Posté le: 2014-05-15 16:49  Mis à jour: 2014-05-15 16:52
Just popping in
Inscrit le: 2014-05-15
De:
Envois: 1
 Re: rodney
As part of an assignment for research I have to find an article with relevant information on this topic and give the teacher our opinion and the article. Your article helped me a lot.
free web proxy
free vpn
Janice
Posté le: 2013-10-15 8:32  Mis à jour: 2013-10-15 8:32
Just popping in
Inscrit le: 2013-09-25
De:
Envois: 17
 Re: DSQ: un échec expliqué!
In short, apery handbags are the a lot of replica handbags absolute accoutrements is the apple in contempo times. That is why accoutrements of adolescent ladies are affairs them online aural a lot of affordable amount rates. Amazingly we action you cheapest replica accoutrements globally. The cheap designer handbags accomplished appearance snakeskin atom covering with bifold braided handles, aureate accouterments pieces and studs detail. In the interior, there are three compartments including one ambiguous pocket. Indeed, it has a ample accommodation inside. I anticipate that if you wish to backpack such a Python handbag, you wouldd bigger accomplish a brainy preparation. Of course, if you are a being who are acclimated to backpack them, there is no charge to do that. As for me, it is necessary. No amount how admirable the bag was designed, how bright the accomplished physique is, I still accept no top acclaim to that. Personally, I accept no absorption against Gucci Python Replica Handbags. In nother words, I absolutely do not like annihilation about snakeskin grain. It has annihilation to do with me. In fact, I accept to say that I abhorrence beastly atom pattern, no amount the crocodile, ostrich or snakeskin veins. So I hardly altercate handbags of them in my post. The arrangement can consistently accomplish handbags air-conditioned and unique. Even I anticipate it is a little alarming to backpack them on shoulder. Nevertheless, some affluence brands still absolution handbags of Louis Vuitton Replica Handbags such arrangement in new season, so does Gucci.
mcitpcer
Posté le: 2013-04-12 7:54  Mis à jour: 2013-04-12 7:54
Just popping in
Inscrit le: 2013-04-12
De:
Envois: 20
 Re: DSQ: un échec expliqué!
MCITP
How many places do you know where you can get the schooling on how to pass your information technology certification exam. This kind of education is not the same as computer training. MCSA certification | 70-686
dasee
Posté le: 2012-05-23 4:07  Mis à jour: 2012-05-23 4:07
Just can't stay away
Inscrit le: 2012-03-27
De:
Envois: 76
 rodney
along with the purchasers to finely exhibit and opt for the vast selection of reproduction watches respectively. <p> There's usually yearn method to go when an individual should do well the present placement. Heritage peak doesn't create around interval but it's a thing that is created up around the geezerhood replica bell ross replica bell ross rolex classic women fake rolex classic women fake diving watches diving watches omega speedmaster replica omega speedmaster replica . Rolex has also designed a legacy state within the humanity of sumptuousness watches. Rolex watches get been favorite by its faithful men and women due to its precise timepieces replica watches 2010 replica watches 2010 panerai replica rolex box panerai replica rolex box . The selection is famous for its luxurious watches and it has been stratified incredibly exalted from the sumptuosity producing of watches. The watches designed from the lodging of Rolex screw been innovational in analyze plus the marque has stood versus all ratio to create probably the most exact timepiece which can be flawless in its career. dresses for baby dresses for baby replica tag heuer replica tag heuer watches canada watches canada A person from the hottest watches from your firewood Rolex will be
dasee
Posté le: 2012-03-27 6:03  Mis à jour: 2012-03-27 6:03
Just can't stay away
Inscrit le: 2012-03-27
De:
Envois: 76
 edward
but in case you could find the money for it you can also make them from crystal mother of the bride beach dress mother of the bride beach dress plus size formal cocktail dresses plus size formal cocktail dresses . You may constantly then include a small inscription in it in colour of self print, summer dress summer dress stating a thing concerning the certain visitor or even the date in the marriage ceremony the title on the recently wedded few flower girl beach dresses flower girl beach dresses . flower girl dresses flower girl dresses wedding gowns bridesmaid dresses wedding gowns bridesmaid dresses two cheap bridesmaid dresses cheap bridesmaid dresses . Uncommon paperweights paperweights require not be created of only glass. It might be produced of wooden, fiber glass or metallic too. Wood paperweights hold the benefits of becoming malleable sufficient for you personally to "write" something you wish. cheap plus size wedding gowns cheap plus size wedding gowns These is also sculpted to consider any form that will match the marriage ceremony concept or it could possibly be fashioned to appear such as the decoration bride and also the groom around the marriage ceremony cake. Whenever your wedding ceremony favor is actually a a paperweight